11 октября 2026

Нарушение памяти после инсульта: что происходит и как его оценить

Близкий снова спрашивает, когда назначена консультация, хотя Вы уже обсудили это утром. Хочется помочь ему вернуться к привычной жизни и меньше зависеть от окружающих. Начать стоит с понимания того, что именно стало трудным.

Почему страдает память

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. При закупорке или разрыве сосуда повреждается ткань мозга. После острого периода могут сохраняться нарушения памяти, внимания, речи, планирования и организации действий.[1][2]

В быту человек может забывать недавний разговор, повторять вопросы, терять вещи, не помнить о назначенной встрече или с трудом усваивать новый распорядок.[3]

Однако забывчивость не всегда означает изолированное нарушение памяти: при обследовании также оценивают внимание, понимание речи и другие функции.[2]

Что выясняет нейропсихолог

Специалист исследует, как человек запоминает и воспроизводит информацию, а также оценивает внимание, речь и другие когнитивные функции. Важно понять не только результат задания, но и то, как нарушение влияет на повседневную жизнь.[2]

Семья может помочь конкретными наблюдениями. Например: «Не вспомнил время встречи, но нашел его в календаре» или «Не смог выполнить знакомое действие даже с подсказкой». Такие примеры полезнее общего описания «память стала хуже».

Два коротких теста на русском

Клинические методики помогают заметить трудности, но не заменяют обследования. Предложенные ниже инструменты не предназначены исключительно для пациентов после инсульта.[2][4]

Мини-Ког включает запоминание трех слов, рисование часов и последующее воспроизведение слов. Он используется для скрининга выраженных когнитивных нарушений и может пропускать более легкие трудности.[4]

Тест пяти слов оценивает запоминание и воспроизведение слов сразу и после отвлекающего задания. Если человек затрудняется, по инструкции используются смысловые подсказки. Это помогает специалисту уточнить характер трудностей.[4]

Русскоязычные инструкции опубликованы в клинических рекомендациях РГНКЦ: • Мини-Ког — приложение Г4, страницы 244–245. • Тест пяти слов — приложение Г8, страницы 254–256.[4]

Материалы: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_KR.pdf

Если Вы обсуждаете домашнее проведение теста со специалистом, используйте одну выбранную инструкцию целиком. Не смешивайте варианты задания и правила подсчета. Важно сообщить специалисту о нарушениях речи, зрения, слуха или движений: они могут влиять на выполнение заданий.[2]

Что делать с результатом

Не ставьте диагноз по числу баллов и не превращайте тест в ежедневное упражнение. При повторных проверках результат может меняться из-за знакомства с заданиями; сроки и подходящую методику повторной оценки лучше определить со специалистом.[2]

Практический итог обследования — понять, какая помощь нужна человеку: обучение конкретному навыку, подсказки, записи или изменение домашней среды. Во второй статье разберем, как подобрать такую помощь и оценивать ее пользу.[5]

Sources

[1] https://www.stroke.org/en/about-stroke [2] https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/vascular-cognitive-impairment/1-screening-assessment-and-diagnosis [3] https://www.stroke.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/cognitive-effects/memory-loss [4] https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_KR.pdf [5] https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/activity-participation-following-stroke/3-cognitive-rehabilitation-for-individuals-with-stroke